导　　师： 李公信

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 背景:冠心病严重威胁人们的生命健康,血脂代谢异常与动脉粥样硬化的发生发展息息相关,LDL-C、apoB、TG、Chol、Lap水平的高低是患冠心病重要危险因素,LDL-C、apoB也是临床干预治疗冠心病的重要靶点。HDL-C、apoA1被誉为抗动脉粥样硬化的预测因子。新提出的以冠状动脉病变的解剖特点进行相应危险分层的SYNTAX积分系统是基于冠脉病变的位置、分叉特点、病变程度、钙化程度等特点来定量评价冠状动脉病变的复杂程度。大量研究表明SYNTAX积分越高,患者的预后越差。LDL-C、apoB的水平是否与SYNTAX积分具有相关性,却少有文献报道。目的:探讨稳定型冠心病患者血清中低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B与SYNTAX积分的相关性。方法:本研究入选2014年1月至2014年9月在南方医科大学珠江医院心内科行冠脉造影的患者(排除急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术后、冠脉支架置入术后、肝肾功能不全、肿瘤、感染)。根据SYNTAX积分分为非冠心病组、冠脉狭窄低分组(1≤SS<23),冠脉狭窄中分组(23≤SS<33)及冠脉狭窄高分组(33≤SS)。应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,比较各组患者在入院后冠脉造影前的血液生化指标(高密度脂蛋白胆固醇、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、肌酸激酶同工酶及血常规等),并与SYNTAX积分作相关性分析。结果:共纳入研究冠脉造影正常153例,冠心病患者395例。冠脉狭窄低分组(n=210 SS=12.4±4.9),冠脉狭窄中分组(n=122 SS=26.7±2.7),冠脉狭窄高分组(n=63 SS=37.2±3.9)。Pearson 相关分析显示:Lpa、LDL-C、apoB、Chol与SYNTAX积分正相关(r=0.132,0.632,0.599,0.313;p<0.01),HDL-C、apoA1、apoA1/apoB与SYNTAX积分负相关(r=-0.29,-0.344,-0.561;p<0.01);多元线性回归分析显示对于SYNTAX积分影响大小依次为LDL-C、apoB、PDW、Fg、HDL-C、GRA%,标准回归系数依次为:0.397、0.299、-0.123、0.122、0.084、-0.092、0.087、p<0.01。结论:LDL-C、apoB、apoA1/apoB、PDW、Fg、HDL-C 是 SYNTAX 的重要预测指标,LDL-C、apoB对冠脉SYNTAX积分影响最大。更多还原

关 键 词： [7806865]SYNTAX积分 冠状动脉粥样硬化性心脏病 [157117]低密度脂蛋白胆固醇 [1311499]载脂蛋白B

分 类 号： [R541.4]

领　　域： []