导　　师： 周鸿科

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 暨南大学

摘　　要： 目的：应用meta分析系统评价血液microRNA-21对消化系统肿瘤诊断及预后价值。　　方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP database、万方数据库和中国生物医学文献数据库等，搜索建库至2018年1月发表有关血液中microRNA-21对消化系统肿瘤诊断及预后的文献。严格按照制定的纳入和排除标准筛选文献，提取资料，然后对纳入的诊断及预后研究分别进行QUADAS-2和NOS质量评价，最后采用MetaDiSc1.4及Stata12.0软件对最终纳入的研究进行meta分析。　　结果：诊断荟萃分析共纳入33篇文献（共35个研究），包括2035个病例和1735例对照。使用随机效应模型合并统计量，其合并的敏感度（SEN）为0.79（95％CI：0.77～0.81），特异度（SPE）为0.78（95％CI：0.76～0.80），阳性似然比（PLR）为3.78（95％CI：3.09～4.63），阴性似然比（NLR）为0.25（95％CI：0.21～0.30），诊断比值比（DOR）为17.96（95％CI：12.52～25.76），合并ROC曲线下面积（AUC）为0.8792。亚组分析结果显示：血液中microRNA-21诊断胃癌、结直肠癌、胰腺癌和肝癌的AUC分别为0.8767、0.8463、0.8218和0.9096。血清和血浆microRNA-21诊断消化系统肿瘤的AUC分别为0.8682和0.8941。microRNA-21检出亚洲地区、欧美地区和非洲地区消化系统肿瘤的AUC分别为0.8828、0.8709和0.9277。以健康人群组和良性疾病+健康人群组为对照组时，microRNA-21诊断消化系统肿瘤的AUC分别为0.8801和0.8747。预后荟萃分析总共纳入13个研究，包括1352个病例，血液中高表达microRNA-21的消化系统肿瘤患者的合并总生存率（OS）的风险比（HR）为1.87（95％CI：1.14～3.06，P=0.013）。不同类型消化系统肿瘤亚组分析结果显示，胰腺癌患者合并OS的HR分为2.03（95％CI：1.47～2.79，P＜0.001）;而microRNA-21与食管癌、胃癌和结直肠癌患者的预后，无统计学意义。不同地区亚组�

关 键 词： 消化系统肿瘤 非编码单链 临床诊断 预后评估

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