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3.0T MR--DTI参数FA评估胶质瘤分级及微观结构的实验研究及临床应用

导  师: 许乙凯

授予学位: 博士

作  者: ();

机构地区: 南方医科大学

摘  要: 本文主要从以下几方面展开论述:  第一部分 3.0T MR-DTI在大鼠C6脑胶质瘤分级中的应用研究  目的:  探讨(1)DTI参数FA值在鼠脑胶质瘤分级诊断中的应用价值;(2) Gd-DTPA对FA值评估晚期鼠脑胶质瘤的影响。  方法:  采用脑立体定位仪于大鼠右尾状核接种C6细胞,并于接种后1~2周和3~4周接受DTI扫描,其中晚期阶段大鼠于注射对比剂后再行DTI检查,比较不同级别胶质瘤FA值差异,借助ROC曲线分析FA值在胶质瘤分级诊断中的效能,并分析注射对比剂前后FA值差异。  结果:  (1)高级别鼠脑胶质瘤瘤体FA值高于低级别胶质瘤,差异有统计学意义,ROC曲线显示FA值对C6鼠脑胶质瘤分级的曲线下面积为0.778,差异有统计学意义。  (2)注射Gd-DTPA对比剂后瘤体及瘤周FA值均较注射对比剂前升高,差异均有统计学意义,而对侧脑组织注射对比剂前后FA值无统计学差异。  结论:  (1) DTI参数FA值有望为鼠脑胶质瘤分级诊断提供准确可靠、无创的影像学信息,且具有较高诊断效能,也为临床胶质瘤分级提供了实验依据。  (2)静脉注射Gd-DTPA6 min后对晚期阶段大鼠C6脑胶质瘤行DTI检查,可人为造成瘤体及瘤周组织FA值升高,而对侧脑组织FA值无明显变化,因而在进行DTI扫描时,应在注射对比剂前完成。  第二部分 大鼠C6脑胶质瘤瘤体FA值与其微结构特点的相关性研究及临床应用  目的:  探讨大鼠C6脑胶质瘤瘤体FA值与其微结构(VEGF阳性细胞百分比,MVD和细胞密度)的相关性及其在临床中的应用价值。  方法:  通过建立鼠脑胶质瘤模型并收集30例胶质瘤患者接受DTI检查,获得瘤体FA值及肿瘤级别、VEGF阳性细胞百分比,MVD和细胞密度,分析不同级别胶质瘤瘤体FA值的差别及瘤体FA值(尤其是晚期阶段荷瘤大鼠)与其微观结构的相关性。  �

关 键 词: 胶质瘤 疾病诊断 磁共振弥散张量成像 微观结构

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