导　　师： 余瑾

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是乳腺癌患者的最主要治疗手段。然而，手术不仅使女性的躯体形象损毁，同时术后心身失衡状态常常困扰患者，使之产生不同程度的生理和心理痛苦。本研究旨在中医辨证论治的理论指导下运用中医音乐治疗改善乳腺癌术后患者肝郁状态，观察辨证施乐对乳腺癌术后肝郁的临床疗效，初步探讨中医辨证施乐对乳腺癌术后肝郁的影响及优势，并揭示其在临床上运用的意义。　　方法:　　本研究采用前瞻性随机对照试验将64例符合纳入标准的术后乳腺癌肝郁患者按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组，即辨证施乐组和健康教育组，每组32例。治疗组每天接受个体音乐疗法至少30分钟，每3周接受一次集体音乐疗法。对照组每3周进行健康教育宣讲。共观察3个月。分别评价治疗前后乳腺癌患者的自我评定抑郁量表(SDS)评分，自我评定焦虑量表(SAS)评分和乳腺癌患者生命质量测定表(FACT-B中文版4.0)评分。以SPSS17.0软件处理数据，分析实验结果，得出结论。　　结果:　　一、基线比较:辨证施乐组和健康教育组患者的一般资料及治疗前SDS、SAS、FACT-B三个量表评分与健康宣讲组无显著性差异。(P＞0.05)　　二、同组治疗前后疗效对比:经治疗，两组患者的抑郁、焦虑自评量表评分以及生命质量测定评分均有改善，与治疗前比较差异均有统计学意义。（P＜0.05)　　三、组间治疗后疗效比较:辨证施乐组的SDS评分明显降低，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05)。辨证施乐组的SAS评分及乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)评分明显升高，但对比对照组无统计学意义。(P＞0.05)　　四、分层比较:在FACT-B各项成分评定方面，两组治疗前后对比差异存在统计学意义。FACT-B各项数据表明治疗组与对照组治�

关 键 词： 乳腺癌 音乐治疗 辨证论治 抑郁焦虑 生命质量

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