导　　师： 胡孔和

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的：　　通过螺钉拔出力学实验研究吻合血管的腓骨移植治疗股骨头坏死术式中螺钉采用不同角度固定腓骨棒的拔出力大小，从而为临床置钉提供理论依据。　　材料与方法：　　实验标本：养殖场购买当天宰杀的220-250kg的猪的后腿标本9个，肉眼观察和通过X线影像学以排除骨质疏松和骨折、肿瘤等，并且在获得标本时保留完整的软组织。　　实验器械：全螺纹螺钉，螺钉直径3.5mm;十字螺丝批，骨凿，不锈钢锤，铁丝，电钻，尺子等。　　仪器设备：ElectroForce系列生物材料实验系统由南方医科大学生物力学实验室提供，统计用SPSS22.0软件包。　　方法：分离出猪股骨及腓骨，仔细剔除周围肌肉、关节囊等软组织，在股骨头颈部前方用骨刀开骨槽，将骨槽内骨髓质挖空，并将股骨头内前方部分骨髓质挖掉形成凹槽以便腓骨插入，测量长度，截取腓骨中上段相应的长度，在截取的腓骨棒中间钻两个孔，两孔中心相距1cm，将两股铁丝缠绕后穿入孔中，末端打结并相互缠绕拧成一团;将腓骨棒远端插入股骨头凹槽中，植入良好后，近端用电钻钻孔钻破股骨对侧骨皮质，入钻点距腓骨中心2cm，拧入不同角度的螺钉，使用ElectroForce3510生物材料仪器比较不同角度的螺钉拔出载荷。　　结果：　　不同螺钉固定角度对螺钉最大拔出力有影响，螺钉与腓骨棒垂直组的最大拔出力小于螺钉与腓骨棒成45°组，具有显著差异性(P=0.000<0.05）;螺钉与腓骨棒垂直组的最大拔出力小于螺钉与腓骨棒成60°组，具有显著差异性(P=0.009<0.05）;螺钉与腓骨棒成60°组的最大拔出力小于螺钉与腓骨棒成45°组，具有显著差异性(P=0.001<0.05）。　　结论：　　当螺钉与腓骨棒成45°角时，螺钉把持力最大，抗拔出力最大，腓骨棒稳定性最好。

关 键 词： 股骨头坏死 螺钉固定 拔出力学实验 带血管蒂腓骨棒移植术

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