导　　师： 李宏生

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的　　比较不同手术方式在皮肤软组织缺损修复中的应用，评估各种手术方式的临床效果及其优缺点，总结修复皮肤缺损的经验，旨为不同部位、不同程度的皮肤软组织缺损的治疗提供相适应的个体化手术方法。　　方法　　本研究收集汕头大学医学院第一附属医院整形外科2016年01月01日至2018年12月31日符合纳入标准及排除标准的临床病例共172例。所有病例的皮肤缺损或病变切除后缺损均达皮下脂肪层，为皮肤软组织全层缺损，具有明确手术指征。其中男性患者73例，女性患者89例。小于1岁患者6例，1—18岁患者73例，18—60岁患者58例，大于60岁患者35例。头面部病变缺损97例，躯干部病变缺损30例，四肢病变缺损45例。非手术干预（急性外伤）产生的皮肤缺损17例，手术干预（包括良性肿物、恶性肿物、慢性缺损）产生的皮肤缺损155例。采种直接缝合法修复96例，采用皮片移植法修复30例，采用皮瓣移植法46例。术后患者1个月，3个月，6个月定期随访，并以6个月后的随访结果评估疗效水平和满意率。应用统计学方法对各种手术方式和影响因素进行分析是否具有统计学意义。　　结果　　在所有收集的172例病例中，有14例出现术后并发症，158例无并发症发生。最终结果162例综合效果评价优良，仅有10例综合效果评价欠佳，整体患者满意率为94.1%，其中采用直接缝合法的满意率为96.9%，采用皮瓣移植法的满意率为83.3%，采用皮片移植法的满意率为95.7%，三种手术方式之间差异具有统计学意义（P<0.05）。而患者的年龄、性别、皮肤缺损的性质、部位、术中出血量之间差异无统计学意义（P>0.05）。　　结论　　1.在皮肤软组织缺损的修复中，简单易行的直接缝合法的修复效果比皮片移植和皮瓣移植的效果好。　　2.全身不同部位的皮肤缺损有不

关 键 词： 整形外科 皮肤软组织缺损 创面修复 皮片移植 皮瓣移植

领　　域： [] []