导　　师： 阮岩

授予学位： 博士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:本课题通过变应性鼻炎小鼠实验及临床观察,来探讨小青龙汤治疗变应性鼻炎的作用机制,特别是其发挥作用的可能靶点与免疫调节分子机制,为其临床疗效及进一步的推广开发提供实验依据。方法:1.临床研究部分:本研究以中医辨证为肺气虚寒的持续性中重度变应性鼻炎患者为研究对象,共招募30名合格患者,以小青龙汤治疗为干预措施,以每日一剂小青龙汤治疗2周为时间截点,采用自身对照研究法之单组法进行研究,观察记录小青龙汤治疗前后变应性鼻炎患者临床症状、体征并进行评分,同时观察记录治疗前后疾病对患者生活质量的影响,填写RQLQ量表,及收集并检测治疗前后鼻腔灌洗液中TSLP、IL-4及IFN-γ。评估小青龙汤治疗肺气虚寒型持续性中重度变应性鼻炎的临床疗效、对患者生活质量的影响,及其与鼻腔局部TSLP的相关性。2.动物实验部分:SPF级BALB/c小鼠60只,随机分为6组,分别为模型组、阳性药物组、对照组及小青龙汤高、中、低剂量组,除对照组外,其余各组均通过OVA腹腔注射基础致敏,及OVA局部滴鼻激发建立变应性鼻炎小鼠模型,造模成功后,以相应剂量的小青龙汤灌胃小青龙汤高、中、低剂量组,阳性药物组以醋酸泼尼松灌胃,而模型组及对照组则以磷酸盐缓冲液灌胃。观察小鼠行为学变化,取鼻黏膜用于切片,HE染色观察其炎症状态,免疫组化法检测鼻黏膜中TSLP的表达,采用ELISA法测量各组鼻黏膜和鼻腔灌洗液中的TSLP,以及血清中IL-4、IL-5、IL-13、sIgE水平。结果:1.临床部分:30例肺气虚寒型持续性中重度变应性鼻炎患者经过2周小青龙汤治疗后,临床症状评分(包括鼻腔总体症状评分、鼻腔单个症状评分)及RQLQ较治疗前都呈现出明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。其中鼻腔总体症状评分由小青龙汤治疗前的27.367±1.351下降到8.466±1.127;而鼻腔单个症状的

关 键 词： 小青龙汤 变应性鼻炎 胸腺基质促淋巴细胞生成素 细胞因子

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