导　　师： 周岱翰

授予学位： 博士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:通过文献综述、系统评价及临床队列研究评估补中益气汤治疗癌因性疲乏的疗效及安全性。方法:文献综述是收集有关癌因性疲乏的成因和概况、中医病因病机、现代医学及中医学治疗癌因性疲乏的方法、补中益气汤的抗肿瘤及抗疲劳机制,以及治疗癌因性疲乏的临床研究文献,进行资料整理及综合分析。系统评价是系统地搜索4个电子数据库,中文数据库包括万方数据库、中文期刊全文数据库,英文数据库包括Pudmed、Medline(Ovid),找寻有关补中益气汤治疗癌因疲乏的随机对照研究,按照纳入标准选取,两位研究人员独立地分析数据及使用考科蓝误差风险工具(Cochrane risk of bias tool)评估有关研究质量。数据使用RevMan5.3软件进行分析,评估补中益气汤治疗癌因性疲乏的疗效和安全性。临床队列研究是总数34例符合纳入标准的癌因性疲乏患者分为治疗组(N=17)及对照组(N=17),治疗组给予补中益气汤加减,对照组给予补气药以外的辨证治疗,研究为期4星期,观察有关疲乏程度、生活质量、KPS功能状态评分、气虚证症状、中医体质分型和各类分型的得分,及服药后的不良反应,以评估补中益气汤的疗效及安全性。成果:文献综述中,发现癌因性疲乏是癌症患者常见的症状,正在接受癌症治疗、癌症治疗结束以后,以及晚期癌症患者均有可能出现。目前癌因性疲乏的成因仍未确切。现代医学治疗中,只有运动治疗和精神兴奋剂哌甲脂有充足临床依据,证实两者有效治疗癌因性疲乏,但是疲乏患者对运动的抗拒及精神兴奋剂的不良反应都造成治疗上的困难。中医药治疗癌因性疲乏的方法以中药、针灸为主,有些系统评价证实它们的疗效。补中益气汤具有抗肿瘤、抗疲劳作用,亦有一些临床研究证实它有效减轻疲癌因性疲乏。系统评价中,纳入的8个研究中,癌因性疲乏的患者共4

关 键 词： 癌因性疲乏 中药 补中益气汤

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