导　　师： 蔡先发

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广东药科大学

摘　　要： 三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)作为重要的有机氯溶剂,广泛用于电子、五金等行业的清洗工艺。暴露于TCE可引起皮肤紊乱,临床表现以皮损、发热、肝脏损害及浅表淋巴结肿大为主,因其临床特征和治疗方法与药物所致的高敏综合征相似,所以被称为“职业性三氯乙烯药疹样皮炎(Occupational Medicamentos-like Dermatitis Induced by Trichloroethylene,OMDT)”。该病发病急、危害大、病死率高、控制办法少、以往研究少,目前糖皮质激素为其最有效的治疗药物,但尚无统一的治疗方案。为提高该病的治疗效果,本研究通过对OMDT治疗过程中的激素使用量及其影响进行分析并利用模型预测激素使用量,指导和规范OMDT激素治疗。目的本研究根据三氯乙烯药疹样皮炎患者病历构建数据库,为该病的流行病学研究、病因分析、临床治疗及预后提供可靠的数据。通过logistic回归和贝叶斯网络模型对三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗方案中的激素使用量进行分析,运用所建立的贝叶斯网络探索激素使用量的影响因素及其影响程度,并对激素使用量的后验概率进行推理,为三氯乙烯药疹样皮炎患者的激素治疗方案提供参考和支持。方法通过查阅文献了解三氯乙烯药疹样皮炎的研究方向,确定数据库的结构;收集和分析广东省职业病防治院1988-2013年间收治的所有新发职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者的病历资料,并将其按照基本情况、临床表现、辅助检查、激素使用情况、住院费五个部分进行归纳和整理,利用EpiData3.1建立数据库;计算均数,标准差或者占比情况对数据进行描述,对于描述性统计分析,符合正态分布的数据用t检验或者t检验,计数资料组间比较采用卡方检验,P<0.05有统计学意义;进行二分类logistic回归,分析激素使用量(激素首次剂量、最大剂量和总剂量)的影响因素,并结合回归结果和专业知识�

关 键 词： 三氯乙烯药疹样皮炎 数据分析 回归 贝叶斯网络

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