导　　师： 李虎林

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　膀胱癌的发病率在所有泌尿系恶性肿瘤中居于首位，病理组织学类型以尿路上皮癌为主，根据肿瘤TNM分期法可分为肌层浸润性和非肌层浸润性。按性别统计，膀胱癌在男性人群中发病率较高，是女性的3.3倍。膀胱癌根治术是肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方式，可分为膀胱根治性切除术、盆腔淋巴结清扫术。手术的关键要点是辨认和处理膀胱的供血血管以及保护盆腔各重要脏器、血管。CT是膀胱癌诊断、术前规划的重要方法，可显示肿瘤浸润深度、盆腔血管走行等。但是常规CT图像、CTA、CTU等传统三维模型未能够把肿瘤、血管、集合系统等重要结构相融合，各盆腔脏器的位置关系不能直接地显示，细节欠佳，有一定局限性。　　目前基于CT图像的数字可视化三维重建技术被大量使用于辅助外科手术，但是有关于此技术应用于膀胱癌根治术的相关报道却很少。本研究构建男性盆腔结构的数字化三维模型，探讨其在腹腔镜膀胱癌根治术的应用价值。　　方法：　　回顾性地选取2014年10月1日到2017年6月30日就诊于南方医科大学珠江医院泌尿外科的15例膀胱肿瘤患者，均为男性，所有患者均接受腹腔镜膀胱癌根治术。其中7例患者根据CT图像，术前应用mimics17.0软件构建该患者的膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、骨盆及血管等盆腔重要结构，用于组建整体模型，指导手术者行腹腔镜膀胱癌根治术（实验组），另外8例患者基于常规的CT图像制定术前手术方案（对照组）。记录所有患者的基本资料、手术所耗费的时间、术后血红蛋白下降、并发症发生率、清扫淋巴结个数等，最终进行统计学分析。　　结果：　　基于CT图像通过软件构建7例男性患者盆腔结构数字可视化三维模型，直观地展示膀胱、肿瘤及周围

关 键 词： 腹腔镜膀胱癌根治术 男性盆腔结构 数字化三维模型 临床应用

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