导　　师： 张贵华

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的：以频域光学相干断层扫描（Spectraldomainopticalcoherencetomography,SD-OCT）为标准评估眼底彩照在糖尿病性黄斑水肿（Diabeticmacularedema,DME）筛查中的敏感性和特异性，从而评估引入SD-OCT作为DME筛查的必要性。分析背景期糖尿病视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）眼底黄斑区体征和黄斑水肿的关系。　　方法：回顾性分析2016年6月至2019年3月于汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心和汕头大学医学院第二附属医院进行DR筛查的1180例糖尿病患者的病例资料。阅片员对眼底彩照进行DR和DME评级，对OCT进行DME评级。统计以SD-OCT为标准时眼底照相在总体、R1、R2、R3组中判别DME的敏感性、特异性、AUC。背景期DR病例，根据其眼底照相黄斑区的体征分为无病变组、出血组、渗出组、出血+渗出组，比较各组中以SD-OCT为标准时黄斑水肿的比例和中心黄斑厚度。　　结果：本研究纳入1180名患者共1769只眼（右眼比例50.4%），平均年龄58.48±10.84岁，女性占61.1%，其中R1组1138眼，R2组556眼，R3组75眼。以中心黄斑厚度≥300μm或旁中心凹厚度≥350μm作为黄斑水肿标准时，眼底照相在糖尿病性黄斑水肿筛查的敏感性、特异性、AUC分别为84.8%、63.6%、0.742。在R1组内分别为76.5%、69.5%、0.730，在R2组内分别为92%、53.9%、0.730，在R3组内分别是91.9%、23.6%、0.578。以OCT黄斑水肿特征图像改变为标准时，眼底照相在糖尿病性黄斑水肿筛查的敏感性、特异性、AUC分别为79.1%、65.1%、0.706，在R1组内为68.1%、73.1%、0.759，在R2组内为91.6%、60.1%、0.759，在R3组内为93.0%、28.1%、0.606。无病变组、出血组、渗出组、出血+渗出组中满足中心黄斑厚度≥300μm或旁中心凹厚度≥350μm的比例分别为4.1%、9.2%、21.2%、33.0%，差异具有统计学意义（P＜0.001），满足OCT图像出现特征改变的比例分别为10.9%、19.0%�

关 键 词： 眼底彩照 糖尿病性黄斑水肿 敏感性 特异性 光学相干断层扫描成像

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