导　　师： 吴一帆

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者临床用药具有剂型多样、需长期不间断服用等特点,而且我国CKD患者往往还中西药并用,患者用药低依从率普遍存在。自填量表是临床上最常用的评估患者服药依从性的方法,但是目前仍缺乏针对CKD患者专科用药特点的中西医用药依从性评估量表,无法准确评估患者用药依从性并分析内在原因。因此,本研究基于目前我国CKD患者服药情况,对比借鉴国内外相关成熟量表,编制出CKD患者中西医服药依从性测量量表,从而为临床和科研中评估CKD患者中西医服药依从性提供较可靠的测量工具。方法:第一阶段,本研究首先在充分的文献研究和研究小组讨论下,基于知识-信念-行为(KABP模式),形成量表初稿,共36个条目。运用德尔菲法对23名肾病领域专家进行3轮专家咨询,综合专家和研究组意见对量表初稿进行修改后形成预测量表初稿。第二阶段,对20名CKD患者通过语言调试及条目调整,形成预测量表。将该预测量表对222名CKD患者进行临床调查,采用项目分析包括临界比值法、条目相关分析、内部一致性分析、主成分因素分析等进行条目筛选,形成测量量表。第三阶段,对测量量表进行内容效度、结构效度、校标关联效度、内部一致性Cronbach α系数和重测信度等信效度评价。结果:(1)德尔菲法专家调查结果:三轮调查专家权威系数为0.784,0.80,0.78,条目重要程度指标变异系数为0.22,0.21,0.16,全部条目专家认可度均大于30%。通过对患者理解条目难易程度指标进行界值法统计,确定需要语言调整的条目有8个。通过对条目重要程度指标进行界值法统计,共删除条目10个,通过对语言调整、删除条目后得到34个条目的预测量表初稿。(2)患者预调查:对20名CKD患者进行初步调查,经讨论后删除条目4条,增加条目1条,对量表条目和选项再次进行语言调整,�

关 键 词： 慢性肾脏病 中医 服药依从性 量表 德尔菲法

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