导　　师： 胡允兆

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 高血糖(hyperglycaemia)在急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)患者中很常见，研究显示入院血糖(admission glucose，AG)升高患者伴随高死亡率。但大多研究纳入的是显著高血糖的患者或样本量偏小，缺少不同水平入院血糖与AHF患者预后关系的大规模前瞻性研究，且国内还没有入院血糖对长期预后价值的研究报道。诸多研究发现入院血糖升高伴随不良预后，这提示严格控制AHF患者血糖的重要性，但降糖的方案未有统一标准，血糖也并非AHF相关指南中患者严重程度及危险分层的指标，这显示AHF患者血糖升高与死亡率之间的联系仍未完全建立。当前仍未有中国人群AHF患者入院血糖水平与近、远期预后之间关系的研究。入院血糖水平对预后的影响仍待深入探讨。糖尿病(diabetesmellitus，DM)是AHF患者常见伴发病，研究显示DM为AHF患者住院期间死亡率升高的危险因素。高血糖与DM病史之间是否有相互作用从而对AHF患者预后产生影响、DM和non-DM对相同血糖水平患者预后的影响有无差异仍不清楚。所以，本研究将从以下三部分展开探讨:　　第一部分:不同入院血糖水平对急性心力衰竭患者预后的影响　　第二部分:糖尿病病史与入院血糖水平对急性心力衰竭患者预后影响的比较　　第三部分:入院血糖水平不同的分组方法对急性心力衰竭患者预后影响的比较　　第一部分 不同入院血糖水平对急性心力衰竭患者预后的影响　　目的：　　探讨AHF患者不同AG水平与近、远期预后的相关性。　　方法：　　纳入2012年06月至2016年12月因急性心力衰竭住院的连续性患者512例，以血糖中值为切点把患者分为血糖正常组(AG≤7.53mmol/L)及血糖升高组(AG＞7.53mmol/L)两组，对两组进行回顾观察性研究，并进行中位随访时间20.2个月的随访，随访率84.0％(430例)。　　结果：　　(1)在本研�

关 键 词： 急性心力衰竭 入院血糖 糖尿病病史 临床预后

领　　域： []