导　　师： 丁康

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　肝脏是人体重要的器官。它拥有独特的血管系统，接受肝动脉和门静脉双重血液供应，新陈代谢旺盛。右心衰患者长期右心房压力升高会导致右心房增大，右房压力可传导到肝静脉，使下腔静脉及肝静脉内径增宽，肝细胞受压并缺氧导致萎缩、坏死。左心衰患者心输出量不足可导致肝脏灌注不足，肝细胞缺血、缺氧，形成缺血性的肝损害。静脉淤血和低灌注是心衰导致肝脏损害的两种基本机制，但淤血性机制占主要地位。　　心力衰竭通常可以导致不可逆性的肝损伤及不同程度的肝脏纤维化。多项研究证实，肝脏硬度值与肝脏纤维化有很强的相关性。目前，大多数国内外研究主要探讨右心衰与肝脏硬度之间的关系，而对左心衰或全心衰导致的肝脏硬度变化的研究报道较少。点定量弹性成像(elastography point quantification，ElastPQ)是PHILIPS公司开发的一种单点式剪切波弹性成像技术，利用剪切波在不同硬度组织中传播速度的不同，进而获得该组织的杨氏模量值(Kpa)，即为肝脏硬度值。本研究采用Elast PQ弹性成像技术对慢性心力衰竭进行肝脏硬度评估，进而定量评价慢性心力衰竭对肝脏造成的损害，帮助临床医生更加全面系统地了解患者的病情。　　方法：　　收集我院慢性心衰患者58例，根据临床心衰分型，分为左心衰组（24例）、右心衰组（14例）和全心衰组（20例），另随机选择健康志愿者30例，设为对照组;所有入组对象均无肝脏疾病损害史，慢性心衰患者心功能分级≥Ⅲ级。对所有受检者均行Elast PQ技术检测肝脏硬度值（既杨氏模量值）、常规超声心动图与血液生化等检查并记录相关参数，对各组间肝脏硬度值及其他相关参数进行统计学分析。　　结果：　　对照组、左心衰组、右心衰组及全心衰组之间肝脏硬度值相互�

关 键 词： 慢性心力衰竭 病理机制 肝脏硬度 点定量弹性成像