导　　师： 黄臻

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:探索吞咽功能正常的成年人在进行视觉任务态酸性图片刺激、生活图片刺激、自主吞咽任务大脑皮层的分布及特征;分析在酸性图片刺激对比生活图片刺激、酸性图片对比自主吞咽任务下大脑皮层分布情况;希望能为临床吞咽障碍患者进行康复干预提供理论依据。方法:招募10名成年健康右利手志愿者参与本研究,其中7名男性,3名女性,年龄在20-35岁(24.50+2.80)。无吞咽障碍及fMRI禁忌症,经中国科学研究院伦理委员会批准并签署知情同意书。应用E-Prime软件作为控制实验进行刺激装置对每位志愿者进行酸性图片刺激、生活图片刺激、自主吞咽任务下BOLD-fMRI扫描并采集脑成像数据,应用matlab2012a SPM8进行原始数据的处理,分别获得各任务下下脑功能激活的体素、强度和坐标等参数,利用Spss20.0对脑功能激活区域的体素、强度进行统计学分析。结果:三种任务态下激活脑区1、酸性图片任务主要激活的脑区有双侧中央前回、中央后回、辅助运动区、额上回、额中回、三角部额上回、岛盖部额上回、颞上回、颞下回、缘上回、脑岛、海马、丘脑;以及左侧的颞极·颞上回、颞中回,右侧的眶部额下回,具有左侧偏侧性大于10%。2、生活用品任务激活的脑区有双侧海马区、梭状回、舌回、距状裂周围皮层、枕上回、枕中回、枕下回;以及右侧的颞叶下回、海马旁回,具有右侧偏侧性小于-10%;3、自主吞咽(干吞)任务激活的脑区有双侧额中回,三角部额下回、眶部额下回、眶部额中回、舌回、楔叶、枕中回、距状裂周围皮层、梭状回,左侧的中央前回、中央后回、顶下回、缘上回、脑岛、颞上回、颞下回等;以左侧激活为主;脑区差异性比较1.1酸性图片任务比生活用品激活的脑区中左半球激活面积大于右侧,且在颞极·颞上回、扣带回、额上回、额中回、三角部额下回、眶部额下回、中央前回、中央后回、丘脑、海马回、楔叶及楔前叶偏侧性大于10%;1.2酸性图片刺激与生活图片刺激下左侧脑区激活强度比较见表3.4.2-1;表3.4.2-2;经配对t检验:酸性图片与生活图片刺激下在枕上回、枕中回、枕下回、内侧额上回、三角部额下回、颞上回、颞中回、颞极颞上回、梭状回、海马、舌回比较中无显著差异(p>0.05);在岛盖部额下回、额上回、眶部额上回、额中回、眶部额中回、中央前回、中央后回、辅助运动区比较中有显著差异(p<0.05)。1.3酸性图片刺激与生活图片刺激下右侧脑区激活强度比较酸性图片与生活图片刺激下在枕上回、枕中回、枕下回、内侧额上回、额上回、眶部额上回、眶部额中回、颞上回、颞中回、颞极颞上回、顶上回、梭状回、海马、中央后回、辅助运动区、距状裂周围皮层、舌回、比较中无显著差异;在三角部额下回、岛盖部额下回、额中回、颞下回、脑岛、海马旁回、中央前回、丘脑比较中有显著差异。2.1酸性图片任务比干吞任务激活的脑区有双侧的内侧和旁扣带脑回、额中回、额上回、内测额上回、小脑后叶、岛盖部额下回、颞中回、颞中回、颞上回、中央沟盖、中央后回、中央前回、距状裂周围皮层、辅助运动区、枕中回、梭状回、豆状回;以左侧的三角部额上回、脑岛叶、海马回、杏仁核;右侧的眶部额下回、缘上回、颞下回、丘脑及尾状核(p<0.05)。2.2酸性图片刺激与干吞任务左侧脑区激活强度比较酸性图片与干吞任务在三角部额下回、岛盖部额下回、额上回、眶部额上回、额中回、眶部额下回、颞上回、颞中回、颞极颞上回、顶上回比较中无显著差异(p>0.05);在枕上回、枕中回、枕下回、内侧额上回眶部额中回、颞上回缘上回、颞中回、颞极颞上回、梭状回比较中有显著差异(p<0.05)。2.3酸性图片刺激与干吞任务右侧脑区激活强度比较酸性图片与干吞任务在三角部额下回、内侧额上回、眶部额上回、眶部额下回、顶上回比较中无显著差异(p>0.05);在枕上回、枕中回、枕下回、岛盖部额下回、额中回、颞上回颞中回、颞极颞上回、缘上回、梭状回比较中有显著差异(p<0.05)。结论:酸性图片刺激可以产生吞咽反应激活吞咽相关皮层,且具有明显半球偏侧性特征;酸性图片刺激比干吞任务更能激活吞咽皮层;酸性图片刺激可以作为吞咽障碍干预治疗的治疗手段。更多还原

关 键 词： [8218840]BOLD-FMRI [2739026]吞咽功能 [2170359]视觉刺激 图片 酸

分 类 号： [R445.2;R49]

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