导　　师： 韦标方

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:观察择时体外冲击波结合中药口服治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:选取2016年4月至2016年8月期间就诊于临沂市人民医院股骨头专科符合病例纳入标准且均获随访的患者50例(68髋),随机分为观察组(择时冲击波+活血养骨汤),对照组(其他时间冲击波+活血养骨汤)。其中观察组30例(42髋),性别分布:男20例,女10例,ARCO分期分布:I期4髋,II期30髋,III期8髋。对照组20例(26髋),性别分布:男13例,女7例,ARC0分期分布:I期3髋,II期18髋,III期5髋。观察组(择时冲击波+活血养骨汤)治疗方法为:在酉时,肾经充盛时段(每天17-19点),患者采取侧卧位,患侧在上,最大限度屈曲髋、膝关节,选取髂前上棘和股骨大转子连线中点、髂后上棘及股骨大转子连线的外三分之一处、坐骨结节和股骨大转子的中点。选取以上三点作为冲击点,向股骨头方向各冲击1000次,以冲击点出现酸痛感为度,根据病人情况,每疗程冲击5-7次。在酉时,冲击波治疗前后,医生根据子午流注纳子法中按时循经取穴法,按当地地方时,每24min分别依次选取肾经五腧穴:涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷五穴中的一穴,进行点、按、揉,每穴3-5min。冲击波共冲击3个疗程,每个疗程间隔1月。冲击结束后3个月内,单侧患者扶双拐,患侧避免负重;双侧患者建议卧床休息,无负重;3月后逐渐开始负重。对照组(其他时间冲击波+活血养骨汤)方法为:在除酉时时段(每天17-19点)外,其他任意时间行冲击波治疗,冲击波治疗方法同择时冲击波治疗方法。活血养骨汤药物组成:延胡索10g郁金10g红花10g当归10g川芎10g续断15g全蝎10g骨碎补15g怀牛膝6g透骨草10g杜仲15g独活15g甘草6g。根据中医特色望闻问切,辩证加减取以上药物,水煎2次,滤汁兑匀后分2份,早晚各1份(饭后)。30d为1个疗程。1个疗程后,取上方,辨证加减后,将草药研为粉末,水泛为丸,每日3次,每�

关 键 词： 早中期股骨头坏死 体外冲击波 酉时 活血养骨汤 疗效观察

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