导　　师： 徐晓红

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广东医科大学

摘　　要： 【目的】　　分析麦默通术前超声诊断为乳腺BI-RADS4a类病灶的超声图像特征，结合术后病理结果，量化超声声像图各项特征，提高乳腺恶性病变的检出率，以在影像学水平上指导麦默通手术的选择。　　【方法】　　选取2010年1月至2014年12月在广东医科大学附属医院乳腺外科接受麦默通微创手术的女性患者，所有的乳腺超声术前诊断均为BI-RADS4a类病变，共计401例524个病灶，术后均有病理结果。对各个影响因素进行回顾性单因素分析，包括患者年龄与BI-RASD4a类病灶出现的超声特征。超声特征包括病灶的数量、位置、大小、形态、边界、边缘、回声水平、回声均匀性、钙化情况、后方回声模式、侧方声影、纵横比、病灶内部与内部血供程度。筛选出有意义的因素后，进行二分类非条件logistic回归筛选效能更高的指标，并得出优势比（OR）值，按照OR值统计学意义进行各项特征的量化评分，归纳所有特征之后进行总分值计算并构建ROC曲线。　　【结果】　　本研究中乳腺BI-RADS4a类病灶的超声特征经二分类非条件logistic回归后分析得出超声特征共计6项：病灶的形态、边缘、钙化情况、纵横比、血供程度、患者年龄。参照OR值的统计学意义评分后得出的总分构建ROC曲线分析得诊断界点为8分（准确度86.85%，敏感度86.78%，特异度87.68%），良、恶性分布有统计学意义（?2=158.162，P<0.01）。　　【结论】　　1.在乳腺BI-RADS4a类病灶中，超声特征量化评分≥8分的病灶恶性机率更高，<8分的病灶良性机率更高。　　2.通过量化BI-RADS4a类病灶的超声声像图特征，可以较规范地在影像学水平上指导麦默通手术的选择。　　3.超声医师可以更加充分地运用自己的技术，提供更多的依据，提高评估时的客观性，使诊断更准确。

关 键 词： 超声诊断 麦默通手术 乳腺 类病灶 特征量化

领　　域： [] []