导　　师： 柴铁劬

授予学位： 博士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 临床研究部分　　目的:　　通过随机对照的方法比较针刺结合西药为主的治疗组和以西药为主的对照组的疗效优劣及不良反应，对急性化脓性中耳炎中西医结合治疗方法的临床疗效进行客观评价。　　方法:　　将60例符合纳入标准的急性化脓性中耳炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺耳门、听会、翳风、足三里、丘墟，并采用0.3％氧氟沙星滴耳液滴耳治疗，对照组采用单纯西药治疗，针刺每日1次，连续5次，休息2天为1周，西药每日1次，共2周。治疗结束后比较两组患者临床改善总有效率及不良反应率，以评估针刺对本病疗效的影响。　　结果:　　治疗组与对照组患者临床改善总有效率分别为92.9％、82.8％，治疗组临床改善总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而治疗组与对照组患者耳部刺痛发生率分别为3.57％、10.34％，耳部瘙痒发生率分别为7.14％、13.79％，治疗组患者耳部刺痛及耳部瘙痒发生率虽都低于对照组，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　　结论:　　相比于西药组，针刺联合西药治疗急性化脓性中耳炎具有缓解患者病情，减少不良反应，预后优势明显等优点，具有临床推广使用价值。　　实验研究部分:　　目的:　　通过观察电针及氧氟沙星滴耳液分别对急性化脓性中耳炎模型的大鼠血清中致炎因子TNF-α、IL-6、耳蜗血流动力学指标及炎症状态等相关指标的改变，探讨电针对本病的作用机制。　　方法:　　挑选39只符合标准的雄性大鼠接受急性中耳炎模型造模，造模成功后（造模过程中死亡3只）随机分成3组，每组12只。造模3天后，①组给予0.2ml的0.9％氯化钠盐水滴耳，②组采用皮内针电针大鼠双侧耳部，治疗20min，③组给予氧氟沙星滴耳液0.2ml滴耳。各组均2次/�

关 键 词： 化脓性中耳炎 电针疗法 中西医结合 临床疗效

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