导　　师： 钟世镇;黄文华

授予学位： 博士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 拇手指全形再造，是指从患者身体不同部位和（或）体外设计取材进行复杂拼接组装再造外形与功能近似正常的手指。本课题将围绕拇手指全形再造手术中的相关技术问题进行(躅)趾供区临床解剖研究、数字化设计结合3D打印辅助再造手术设计与实施以及针对人工手指关节假体的制备提出一些新的方法思路。　　目的：静脉回流是(躅)趾微型皮瓣移植修复手指缺损手术成功与否的重要因素，本课题将针对(躅)趾静脉进行相关解剖学研究，总结(躅)趾静脉走形规律及为临床应用提供解剖学测量依据;针对临床拇手指全形再造术前设计及术中实施的皮瓣切取设计与髂骨移植等技术问题，结合3D打印技术进行相关研究;针对3D打印人工手指关节形态学匹配性进行相关研究，以验证其形态学匹配性。　　方法：新鲜足部标本蓝色乳胶灌注后进行显微解剖，并制作断层解剖标本，收集临床手术病例，针对(躅)趾静脉进行观察与解剖测量;采用数字化设计结合3D打印技术，指导拇手指再造术前供区设计并指导临床手术开展;针对拇手指全形再造手术中移植髂骨的切取，采用CAD软件设计结合3D打印技术设计出个性化取髂骨导航模块，以指导术中髂骨的切取与整形，提高手术效率;针对临床手指功能活动障碍患者，进行人工手指关节3D打印制备方法的研究，采用Geomagic Qualify对于设计模型、3D打印模型及髓腔形态进行验证，为个性化人工手指关节髓内柄的制备提供实验依据。　　结果：1.(躅)趾存在深浅两组静脉，(躅)趾趾背静脉走行规律是汇总、分散、交联、再分散，甲皱两侧静脉，管径较粗且位置较为恒定，适于作为皮瓣回流静脉，趾间关节处静脉分布较少，为(躅)趾的静脉空乏区;2.临床7例拇手指再造患者术前都进行了数字化设计，并指导术中供区的切取�

关 键 词： 拇手指全形再造 躅 趾静脉 形态学特征 数字化设计 三维打印

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