导　　师： 翟理祥

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　本文通过梳理和总结临床路径管理评价经验，遴选出一套能够科学、有效的评价中医院临床路径管理的指标，对广东省某三甲中医院进行实证研究，评价中医院的临床路径实施过程和实施效果情况，找出中医院临床路径管理模式中存在的问题并提出对策，从而加强医院医务人员对中医院临床路径工作的注重，进一步促进和提升中医院临床路径管理水平。　　方法:　　本研究首先结合课题研究成果，通过查阅大量相关参考文献，初步遴选出一套科学性好、权威性高、适用性强的临床路径管理评价指标体系。第二，通过专家访谈，对课题组专家及广东省中医院项目疗效办负责人等专家，就如何科学有效的评价中医院临床路径实施过程和实施效果进行交流访谈，为遴选合适的、可操作性的中医院临床路径管理评价指标指明方向。第三，对广东省某三甲中医院进行实证研究，调查收集各指标条目统计数据，采用对比分析法，对该医院2015年度、2016年度临床路径管理实施效果进行总体分析，并对2016年度该医院的临床路径管理实施情况进行各临床路径之间对比，分析探寻最优临床路径。　　结果:　　确定了评价中医院临床路径管理实施情况的15个指标，对广东省某中医院进行实证研究，结果显示，实证医院2016年度临床路径管理的病种入径率均值为60.39％，比2015年度均值51.20％有明显提高，且经过独立样本T检验，P＜0.05，差异具有统计学意义;在各临床路径分组中，心血管科的心房颤动临床路径在筛选后的两两比较病种入径率（正向指标）中秩均值最高，消化科的大肠息肉临床路径在各个临床路径的对比分析中次均药品费用（负向指标）的平均秩次最低，且秩和检验P＜0.05，具有显著性差异，差异具有统计学意义。　　结论:　　�

关 键 词： 中医院 临床路径 管理模式 医务人员