导　　师： 姜涛

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 第一部分：血清CathepsinS、CystatinC与动脉斑块性质关系　　目的:探讨大动脉粥样硬化脑梗死中患者血清组织蛋白酶S(cathepsin S，CatS)与胱抑素C(cyatatin C，cys C)表达水平与动脉斑块性质的关系。方法:纳入2016年9月～2017年11月在南方医科大学第三附属医院神经内科及河南省开封市中心医院神经内科住院的大动脉粥样硬化性脑梗死患者作为实验组，同时纳入同一时间段的健康体检者作为正常对照组。本研究基于头颈部超声结果将血管斑块及狭窄度分为:轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组3个亚组;把动脉斑块稳定程度分为稳定组和不稳定组;实验组患者入院1天时以美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)进行神经功能缺损评价;入院第2天采静脉血并将静脉血离心后检测CatS，同时采静脉血检测CysC，并完成头颅核磁共振和颈部血管超声检查;入院第14天复查血清CatS与CysC水平，用于NIHSS量表复查神经功能缺损程度。数据采集完毕后进行统计分析(采用SPSS20.0软件)。　　结果:实验组共168例，其中104例为男性、64例为女性，平均年龄(55.6±12.4)岁，共包含了73处稳定斑块，其中重度狭窄、中度狭窄及轻度狭窄的个数分别为21处、37处及15处;另外还包括了95处不稳定斑块，其中重度狭窄、中度狭窄及轻度狭窄的个数分别为11处、26处及58处。正常对照组100例，其中55例为男性、45例为女性，平均年龄为(54.0±10.3)岁。　　实验组CatS(50.50±10.5pg/mLvs.63.08±20.80pg/mL;p=0.03)和CysC均显著升高(0.81±0.10mg/Lvs.1.08±0.84mg/L;p=0.007)，与对照组比较差异均有统计学意义。其中，不稳定斑块组CatS和CysC相比稳定斑块组增高，差异有统计学意义(p=0.006);不同狭窄程度组两两比较后，发现血清CatS水平和CysC的水平差异有统计学意义(p=0.003)，并且，CatS及CysC升高水平�

关 键 词： 血清 血清 大动脉粥样硬化 脑梗死