导　　师： 黄惠根

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的　　本研究通过构建手术患者压力性损伤风险评估条目，编制手术患者压力性损伤风险评估表，并进行信效度检验，初步应用量表并建立其分级评价标准，考评量表的临床适用性，为手术室护士识别和预防患者压力性损伤风险的发生提供可易于测量的评估工具，为进一步临床推广量表提供参考依据。　　方法　　1.自行设计压力性损伤风险评估工具的使用现状调查表对手术室护士进行横断面调查，分析手术室现行压力性损伤风险评估工具存在问题。　　2.选取2011年-2016年广州某三甲医院的435例手术患者进行回顾性分析，拟定手术压力性损伤风险评估条目，采用德尔菲法对拟定条目进行筛选构建测试版量表。　　3.通过便利抽样，选取2018年5月-6月在广东省四所三级甲等综合医院的400例手术患者为研究对象进行量表信效度检验，形成正式版量表和界定量表分级标准。　　4.通过便利抽样，选取2018年7月-12月在广东省四所三级甲等综合医院的871例手术患者为研究对象，考评量表临床的适用性。　　结果　　1.现状调查发现，75.49%的手术室护士认为，需要开发适用于手术患者专科性的压力性损伤风险评估的量表，需要增加具有手术专科性的评估条目。　　2.病例回顾分析发现，血红蛋白、白蛋白、总蛋白、凝血酶原时间等是发生手术压力性损伤的相关危险因素（P＜0.05）;术前血液生化指标、手术特征性因素和麻醉因素的综合评估可预测手术患者压力性损伤发生的风险。　　3.德尔菲专家函询结果：39位专家参与了三轮函询，专家权威系数均值为0.88，共构建14项评估条目，各条目变异性系数在0.03-0.13之间。　　4.量表信效度检验：研究共纳入400例患者进行评估。量表的Cronbach’α系数为0.68，校正Cronbach’α值为0.73，折半信度为0.72。评定者

关 键 词： 手术患者 压力性损伤 风险评估表

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