导　　师： 谢志泉

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 背景及目的:老年高血压患者合并糖代谢异常的比例高,重视糖尿病的筛查早发现、早治疗,从而减少糖尿病相关的各种并发症的风险。高血压合并糖尿病患者心血管并发症、卒中与死亡风险显著增加,本研究分析老年高血压人群的糖代谢状况,及其发生糖尿病的危险因素,初步探讨原发性高血压与糖尿病之间的关联。分析老年高血压人群合并不同糖代谢状况发生全因死亡及心脑血管事件风险的相关性。高血压合并糖尿病患者心血管并发症、卒中与死亡风险显著增加,控制血压是全面降低糖尿病心血管危险的重要组成部分。以往UKPDS、HOT等研究表明对于高血压合并DM的患者适当合理的控制血压可以降低心脑血管事件的发生率,甚至死亡率。然而在高血压合并糖尿病患者降压的目标值上仍然存在热议,近些年各学术组织的指南对降压目标的描述也做出了调整,但仍未并未对糖尿病患者的血压控制推荐一个特别的目标。而且,指南参考的证据中来自中国高血压人群的证据非常有限。那么,我国老年高血压合并糖尿病人群的最佳降压目标值又是多少呢?因而,本课题旨在研究对合并糖尿病的高血压患者什么水平的血压目标能够带来更大的获益。我们对老年糖尿病合并高血压人群进行血压维护,定期进行随访,观察每组患者心血管疾病事件的发生情况,寻找合适的血压维护范围。方法:本研究对象为自2003年3-5月参加广州军区体检的驻广州部队离退休老干部中的65岁及以上原发性高血压患者,对所有入组患者建立档案,随访至2010年8月31日,随访方式采取每年社区干休所体检随访一次,随访人员到各干休所直接面对面询问患者或通过电话随访,随访期间终点事件发生的详细信息通过咨询干休所保健医生获取,或通过本院住院系统调阅患者相关住院资料。每年体检期间对研究

关 键 词： 老年高血压 糖代谢状况 糖尿病 收缩压 血压目标 全因死亡 心脑血管事件风险

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