导　　师： 李云辉

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:基底节区脑出血是出血发生于双侧丘脑外侧的基底节区,最常见的原因是血压频繁异常波动,导致豆纹动脉压力突发升高,继而破裂出血。本次研究通过探讨醒脑通窍汤治疗基底节区脑出血的临床效果,及对患者血液流变学、认知功能的影响,为基底节区脑出血患者的治疗提供一种有效的治疗方法。方法:选取我科经临床和CT确诊为基底节脑出血后认知功能障碍患者80例,按照随机数字表法以约1:1的比例将其分为治疗组和对照组。对照组单纯采用西医综合治疗,依据病情的不同给予脱水,控制血压、止血,控制感染,维持水电解质平衡、改善脑循环及其他对症治疗。治疗组在入院后即在饭后开始服用醒脑通窍汤(吞咽困难患者以鼻饲胃管饲入),连续治疗2周。住院期间可依据病情酌情选择西医综合治疗。两组患者均在治疗前后行血液流变学检查及认知功能评定,比较其数据,并依据数据判定两者之间的关系。成果:1.治疗前,两组患者的全血黏度、血浆黏度及血浆ESR均高于参考值,红细胞聚集指数、红细胞变形指数及HOT均低于参考值。两组治疗前血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组全血黏度、血浆黏度和ESR均下降,红细胞聚集指数、红细胞变形指数及HOT均升高,且治疗组全血黏度、血浆黏度及ESR低于对照组,红细胞聚集指数、红细胞变形指数及HOT高于对照组,治疗组血液流变学治疗前后的差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗前MoCA量表评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组MoCA量表各领域评分均有所升高,而且治疗组MoCA量表评分总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。80例患者中有64例认知功能改善,改善率为80.00%,包括治疗组40例,对照组24例。3.全血黏度高切、低切、血浆黏度的变化与认知功能改善呈负相关(P<0.05),红细胞聚集指数、红细胞变形指数的变化与认知功能改善呈正相关(P<0.05)。结论:1.醒脑通窍汤治疗基底节区脑出血可促进患者血液流变学的恢复。2.醒脑通窍汤治疗基底节区脑出血可改善认知功能。3.全血黏度高切、低切、血浆黏度的变化与认知功能改善呈负相关,红细胞聚集指数、红细胞变形指数的变化与认知功能改善呈正相关。更多还原

关 键 词： 醒脑通窍汤 [5621970]基底节区脑出血 [748104]血液流变学 认知功能

分 类 号： [R277.7]

领　　域： []