导　　师： 苏桂栋

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目前子宫恶性肿瘤的发病率逐年上升，宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤，全球每年约有20万妇女死于这种疾病，对妇女生命健康造成严重威胁。淋巴转移是子宫恶性肿瘤转移的重要途径，也是其预后的重要独立危险因素。由于淋巴结伴行于大血管分布，腹盆腔淋巴结切除术需连续成片的切除腹盆腔血管周围的淋巴脂肪组织，最后表现为血管“裸化”，腹盆腔血管走行复杂且存在解剖变异，因此容易损伤血管，严重者可危及患者的生命安全。腹腔镜腹盆腔淋巴结切除术中血管损伤率为1.08～4.71％，最常见的血管损伤是静脉损伤，尤以髂总和髂内外静脉最易损伤。造成损伤的因素有很多，如解剖的不熟悉或解剖的变异等，因此有必要对腹盆腔变异血管进行研究。目前对变异血管无明确定义。《系统解剖学》提到由于某些因素的影响，血管的起始或汇入、分支、管径、数目和行程通常会不同变化。因此，血管的形态、数值并非都完全相同，有时可出现变异，甚至异常（畸形）。　　传统的腹盆腔血管研究方法为尸体解剖及血管铸型，但尸体标本量有限、尸体与活体状态下血管解剖学参数有所不同。近年来DSA、CTA及MRA等技术飞速发展，其中CTA技术相对无创，扫描时间短;但二维性，无法直观了解血管开口及走行。数字妇产科学基于三维立体可视化、个性化，将复杂的腹盆腔结构，利用影像学设备与数字软件的结合，获得完整和高度仿真的3D解剖图像。目前利用CTA数字化三维重建对腹盆腔变异血管进行研究报道极少。　　第一部分 与盆腔淋巴结切除术相关的在体女性变异血管的三维数字化解剖学研究　　目的：　　通过从三维立体的角度观察构建的在体女性盆腔区域血管数字化三维模型来研究变异动静脉形态结构特点。　　方法：　

关 键 词： 子宫恶性肿瘤 腹盆腔淋巴结切除术 腹主动脉旁淋巴结切除术 变异血管 数字化解剖学

领　　域： [] []