导　　师： 李南夷

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　观察并分析微血管性心绞痛患者的发病特点、中医证型分布及相关实验室指标，以提高对其的认识，探讨其可能的中医病机、及与冠状动脉大血管病变的异同。　　方法:　　通过回顾性研究，收集广州中医药大学第一附属医院以胸闷痛为主诉、并已行冠状动脉造影检查的患者共312例，将冠脉造影检查阴性并符合微血管性心绞痛诊断标准者纳入MVA组，将冠脉造影检查阳性且符合参照标准者纳入对照组;同时将所有患者中医证型，按我院心血管科胸痹心痛病诊疗方案分为:气滞血瘀证、痰阻血瘀证、热毒血瘀证、气虚血瘀及气阴两虚、心血瘀阻证进行辨证。比较两组患者主要基线资料、发病特点、中医证型分布、及相关检查结果等情况。　　结果:　　1.发病人群:MVA发病以女性为主，平均年龄57.41±9.80，尤以围绝经期及绝经期女性为主要群体;41-70岁为男女的高发年龄阶段，男性平均年龄低于女性。对照组发病以男性为主，平均年龄64.17±13.20，46-85岁为高发年龄阶段，其中女性高发阶段为56-85岁，较男性晚。　　2.诱因及易患因素:两组常见诱因为劳累、剧烈活动、情绪、饱食、天气变化。大部分MVA患者无明显诱因，而对照组患者发病主要是因劳累或剧烈活动引起。吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常、尿酸异常为两者的易患因素。　　3.无创检查评估:MVA组运动平板试验阳性率最高，Holter、常规心电图次之，心脏彩超阳性率最低。91人行颈动脉彩超检查，阳性者47例(51.6％)。两组对比，MVA组在运动平板试验、Holter上阳性率稍高于对照组，而对照组心脏彩超、常规心电图检查阳性率高于MVA组。颈动脉彩超检查，对照组阳性率明显高于MVA组。　　4.中医证型分布:MVA组中医证型主要以痰阻血瘀、气滞血瘀、热毒血瘀为主;其中女性患�

关 键 词： 微血管性心绞痛 冠状动脉造影 中医证型 发病特点

领　　域： [] []