导　　师： 李健

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:本项研究是基于薄智云教授的神阙调控理论,对脓毒症急性胃肠损伤患者在西医常规治疗的基础上加予腹针治疗,通过监测APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)、AGI分级(急性胃肠功能损伤分级)、炎症指标及胃肠功能指标变化,观察干预后患者胃肠功能改善情况,以评价腹针治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床疗效和安全性,并提供循证医学证据,扩宽腹针在临床中的应用范围。方法:本研究为前瞻性、随机、对照的临床试验研究。最终纳入2018年5月-2019年2月入住广东省中医院大学城医院ICU(重症医学科)的脓毒症急性胃肠损伤患者共55例,随机分为试验组和对照组,其中试验组27例,对照组28例。两组患者均按照sepsi s(脓毒症)3.0治疗方案治疗,试验组在此基础上加用腹针疗法治疗,疗程均为5天。观察指标为治疗前和治疗5天后的APACHE Ⅱ评分、PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)、MOT(胃动素)、GAS(胃泌素)、肠鸣音、IAP(腹内压)、AGI分级、胃肠功能障碍评分、胃肠疾病中医症状评分及治疗后第28d死亡率。统计学分析采用SPSS 20.0软件进行,检验水准为a=0.05,当P<0.05时代表差异有统计学意义。结果:1.基线资料:两组患者性别、年龄,及治疗前的APACHE Ⅱ评分、PCT、CRP、MOT、GAS、肠鸣音、IAP、AGI分级、胃肠功能障碍评分、胃肠疾病中医症状评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.疾病严重程度及预后情况比较:两组治疗后的APACHE Ⅱ评分、28d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。3.炎症相关指标比较:试验组治疗后的PCT水平相较于对照组,下降明显(P><0.05),但CRP水平下降不明显(P>0.05)。4.胃肠功能相关指标比较:相较于对照组,试验组治疗后的MOT、GAS、IAP水平下降明显(P<-0.05),肠鸣音次数增加明显(P<0,05),AGI分级、胃肠功能障碍评分、胃肠疾病中医症状评分数值下降明显(PP<0.05)。5.安全性评价:本研究在治疗过程中及观察期内未发现与腹针治疗相关的不良反应。结论:在脓毒症急性胃肠损伤患者的治疗上,西医常规治疗联合腹针治疗可改善胃肠道症状,促进胃肠功能的恢复,避免胃肠功能进一步损伤,但对炎症指标改善不明显,且不能降低该疾病的严重程度及死亡率。更多还原

关 键 词： [6901015]腹针 [2797674]脓毒症 急性胃肠损伤 临床研究

分 类 号： [R459.7]

领　　域： []