导　　师： 韩溟

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 背景：　　创伤性凝血病（Trauma-inducedcoagulopathy，TIC）导致临床上难控性失血，增加患者死亡率，其具体机制目前尚不明确。有研究认为不同类型创伤导致创伤性凝血病的机制可能不同，但目前尚无系统性的研究。在临床上，大血管损伤所致的失血性休克（Hemorrhagicshock，HS）、多发伤（Multipleinjury，MI）和脑外伤（Traumaticbraininjury，TBI）是常见的能导致TIC的创伤类型。本实验的目的在于建立HS、MI和TBI三种不同创伤的大鼠模型，利用血栓弹力图（Thromboelastography，TEG）来系统的探讨三者凝血异常的差别，尤其在血小板功能方面的差异。　　方法：　　将70只成年雄性SD（Sprague-Dawley，SD）大鼠随机分为7组，每组10只，分别为对照组、HS30min组，HS3h组、MI30min组、MI3h组、TBI30min组和TBI3h组。　　（1）建立失血性休克、多发伤和脑外伤三种大鼠模型　　失血性休克大鼠模型：经颈动脉快速放血使平均动脉压（Meanarterialpressure，MAP）在5min内降至40mmHg，然后间断放血，维持MAP在40mmHg，直至失血量达估计总血容量的40%。估计总血容量（mL）=体重（g）×0.06（mL/g）。　　多发伤大鼠模型：多发伤模型由9cm小肠挤压伤、2处2-3cm的肝脏挤压伤、右侧股骨骨折、3处双下肢骨骼肌挤压伤组合而成。　　脑外伤大鼠模型：采用重力打击重度颅脑外伤模型（25cm×80g）。行颅骨钻孔开窗，撞针打击范围直径4.5mm，打击高度25cm，打击重量80g，打击深度5mm。　　（2）评估大鼠创伤情况　　多发伤大鼠右股骨骨折拍X片检查。脑外伤大鼠行颅脑7T核磁共振扫描。收集脑外伤大鼠的脑组织和多发伤大鼠的肝脏、小肠、骨骼肌进行组织病理染色。　　（3）检测血液凝血功能　　收集血浆检测凝血酶原时间（Prothrombintime，PT）、活化部分凝血活酶时间（Activatedpartialthromboplastintime

关 键 词： 创伤性凝血病 血小板功能 血栓弹力图

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