导　　师： 李玉英

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　肛瘘是临床常见病，手术是治疗肛瘘的主要方法，术后创面常愈合缓慢。通过观察比较肛瘘切除术联合肛门皮肤移植术与肛瘘切除术两种术式治疗湿热下注型低位单纯性肛瘘的临床疗效及手术安全性，为肛瘘切除术联合肛门皮肤移植术应用于肛瘘的治疗提供一定的实践基础，为湿热下注型低位单纯性肛瘘提供一种安全有效的治疗方法。　　方法:　　选取湿热下注型低位单纯性肛瘘患者27例，用随机数字表法将患者随机分配到观察组和对照组，观察组行肛瘘切除术联合肛门皮肤移植术，对照组行肛瘘切除术，分别观察两组手术时间、住院时间、愈合时间、治愈率、复发率等疗效指标和术后疼痛程度、出血程度及尿潴留发生率等安全指标，比较两组疗效及安全性。　　结果:　　1.手术时间比较:观察组患者手术时间为(62±18)min，对照组为(38±11)min，两组比较，差异有统计学意义(t=4.34，P＜0.05)。　　2.住院时间比较:观察组患者住院时间为(6.8±1.2)d，对照组住院时间为(5.6±2.6)d，两组住院时间相当，差异无统计学意义(p＞0.05)。　　3.愈合时间比较:观察组愈合时间为(14.4±3.2)d，对照组愈合时间为(38.7±13.6)d，观察组愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义（双侧p及单侧p均＜0.05）。　　4.术后当天疼痛程度及肌注止痛药用量比较:观察组患者术后当天疼痛程度以Ⅱ、Ⅳ度疼痛为主，Ⅱ度1例，Ⅳ度11例;对照组中，Ⅱ度4例，Ⅳ度11例。两组患者疼痛程度相比差异无统计学意义(x2=1.485，p＞0.05)。术后肌注止痛药用量相比差异均无统计学意义(t=1.667，p＞0.05)。　　5.术后出血程度:观察组患者术后出血程度以Ⅰ、Ⅱ度出血为主，Ⅰ度3例，Ⅱ度9例;对照组中，Ⅰ度4例，Ⅱ度11例。两组患者出血程度相比差异无统计学意义(x2=0.010，p＞0.05)。　�

关 键 词： 肛瘘切除术 肛门皮肤移植 单纯性肛瘘 临床疗效 手术安全性

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