导　　师： 殷桂林

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 本研究分以下三个部分：　　第一部分 兔单侧肺通气肺损伤模型的建立　　目的:　　建立兔单侧肺通气肺损伤模型。　　方法:　　1.实验动物及分组:清洁级健康日本大耳白兔，10只，雌雄不拘，体质量2.5±0.3kg，随机分为2组，每组5只，即双肺通气组（T组）、单肺通气组(O组）。T组进行双肺通气2.5h,O组进行单肺通气2h,然后再进行双肺通气0.5h。　　2.兔单侧肺通气模型的建立:经10％水合氯醛注射液耳缘静脉麻醉后，右侧颈外静脉建立静脉通路，左侧股动脉内置入24G留置针，并连接三通及换能器用于动脉采血及监测血压变化情况。行气管切开，插入带气囊的3.0号单腔气管导管，标记深度，连接动物呼吸机。参照蓝岚[18]的改良单腔气管导管过深法及通气参数建立兔单肺通气，于左侧第6肋间行小切口直视下观察，当左肺由通气膨胀转为萎陷状态视为右侧单肺通气模型建立成功。　　3.检测的指标:(1)取双侧上肺组织测量肺组织湿/干(W/D)比值。(2)取双下肺外基底段肺组织匀浆，取上清液，用ELISA法测兔肺组织TNF-α，IL-6含量。(3)取双下肺内基底段肺组织行病理切片，用普通光学显微镜观察并进行肺损伤评分。(4)在单肺通气前(T0)、单肺通气1小时(T1)、单肺通气2小时(T2)及双肺通气30分钟(T3)抽股动脉血0.5ml，行动脉血气分析测定pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE，并计算氧合指数(Oxygenation index，OI)，即动脉氧分压与吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)。　　结果:　　1.不同时间点PaO2有统计学差异(F=8.614，P＜0.05)，T1、T2与T0比较PaO2显著降低（105.8±28.38mmHg、143.80±64.09 mmHg vs487.14±21.48mmHg，P＜0.01）;不同时间点PaCO2有统计学差异(F=5.162，P＜0.05)，T1比T0时间点PaCO2显著增加(52.60±5.68mmHg vs38.80±3.70mmHg，P＜0.05)，T3与T1相比PaCO2显著降低(36.40±6.02mmHg vs52.60±5.68mmHg，P＜0.05);不同时间�

关 键 词： 肺损伤 病理机制 单肺通气 内皮素 受体拮抗剂 信号通路

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