中文会议： 中国介入神经病学大会2019-第15届国际脑血管病高峰论坛论文汇编

会议日期： 2019-06-14

会议地点： 中国江苏南京

主办单位： 中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会;中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组;江苏省卒中学会神经介入专业委员会;东部战区总医院（原南京总医院）;中国科学技术大学附属第一医院;南京大学神经病学研究所;Interventional Neurology杂志

出版日期： 2019-05-31

作　　者： ; ; ; ; ;

机构地区： 中山大学附属第一医院

出　　处： 《中国介入神经病学大会2019-第15届国际脑血管病高峰...》

摘　　要： 目的:脑静脉血栓虽是少见脑血管病,但如果诊断和治疗不及时,则可能导致严重后果。文献综述表明,闭塞静脉再通对良好预后意义重大。部分患者急性期即使予以抗凝治疗,但症状仍然加重或无改善;此时需寻求其他治疗干预,以阻止病情加重,或促进症状改善。其中血管内治疗直接开通血栓闭塞的静脉窦,迅速逆转疾病的病理生理进程,可能短期内获得良好的治疗效果。以下报道4例脑静脉窦血栓闭塞急性期血管内机械再通治疗的初步经验。方法:回顾2018年6月-12月于中山大学附属第一医院神经科住院的患者,提取其中4例脑静脉窦血栓行血管内介入治疗的患者资料进行分析。结果:男3例(病例1、3和4),女1例(病例2);年龄19-65岁。临床表现—肢体无力2例(病例1和病例3),头痛2例(病例2和4)。脑静脉窦血栓闭塞部位—病例1:上矢状窦中部,病例2:左侧横窦和乙状窦,病例3:上矢状窦中-后部,病例4:双侧横窦-乙状窦-颈内静脉远侧和上矢状窦中-后部。影像学提示脑实质损害3例(病例1-3),均为出血性梗死;病例4:颅高压。脑静脉窦血栓病因—病例2和4:系统性红斑狼疮,病例1和3:病因不明确。介入治疗—发病到介入治疗时间:5-11天。所有患者均采用局麻,经右侧股静脉入路进行介入治疗。病例1-3进行了一次介入治疗,病例4进行了2次介入治疗(间隔一周)。病例1:单纯支架取栓,病例2和3:支架取栓+球囊扩张+血栓抽吸;病例4的第一次治疗:支架取栓+球囊扩张+血栓抽吸,第二次治疗:球囊扩张+血栓抽吸+支架植入。无1例患者出现介入治疗相关并发症。治疗效果:病例1术后肢体无力快速恢复,病例2术后即刻头痛缓解,病例3术后一周枕叶出血吸收,病例4术后一周颅高压症状明显改善。结论:联合多种血管内机械再通方法可使急性血栓形成性脑静脉窦闭塞获得快速再通,迅速逆转病理进程、促进

关 键 词： 脑静脉窦血栓 血管内介入治疗 支架取栓 血栓抽吸 支架植入 球囊成形

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