作　　者： (王立维）; (高树强）; (李平）; (路艳）;

机构地区： 承德医学院附属医院,河北承德067000

出　　处： 《山东医药》 2017年第30期95-97,共3页

摘　　要： 目的探讨全身麻醉中采用七氟烷联合丙泊酚对老年直肠癌患者腹腔镜手术后苏醒期躁动及认知功能的影响。方法选取因直肠癌行腹腔镜手术治疗的老年患者100例,随机分成联合组、对照组各50例。两组均行气管插管全身麻醉,麻醉诱导后,对照组予丙泊酚维持麻醉,以2.0~4.0μg/mL静脉靶控输注泵维持给药;联合组在上述麻醉基础上再予七氟烷2.0%~4.0%吸入维持麻醉。术前及术后2、24 h抽取空腹外周肘静脉血,采用ELISA法测定血清S100β蛋白及IL-2水平。于术后患者苏醒即刻、苏醒后30 min、60 min、120 min进行躁动评分(SAS)和镇静(Ramsay)评分,评价苏醒期躁动情况。术前及术后4、8、12 h采用简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能测定。术后记录患者对术后镇静效果的满意率。观察术中及苏醒期患者的不良反应。结果与对照组比较,联合组术后2 h血清S100β蛋白及IL-2水平均降低(P均<0.05);联合组在苏醒即刻、苏醒后30 min、60min时SAS均较低、Ramsay评分均较高(P均<0.05);联合组术后4、8 h时MMSE评分均较高(P均<0.01)。对照组、联合组患者对术后镇静满意率分别为71.43%、89.29%,联合组术后镇静满意率高于对照组(P<0.01)。两组均未见明显不良反应发生。结论对老年直肠癌患者腹腔镜术中采用七氟烷联合丙泊酚进行全身麻醉,能明显改善患者术后的认知功能,减轻苏醒期躁动情况,术后镇静满意率高,且不增加不良反应发生率,有较好的镇静作用。

关 键 词： 直肠癌 腹腔镜 七氟烷 丙泊酚 苏醒期躁动 认知功能 老年人