作　　者： (王乔宇）; (周博雅）; (谢猛）; (赵志刚）;

机构地区： 不详

出　　处： 《药品评价》 2017年第16期8-26,共19页

摘　　要： 目的:报道2013年美国卫生系统药师协会(ASHP)开展的全国医院药学实践的调查结果。方法:在1433家综合和儿童内外科医院的药学部主任中,采用随机分层抽样的方法通过邮件进行调查。医院特征数据由IMS健康数据库提供,此次调查样本也由IMS健康数据库中提取。结果:在这项全国性的概率抽样调查中,响应率为28.9%。由药事和治疗委员会牵头的药事政策仍然是影响处方开具的重要政策。严格的处方集在60.4%的医院中正在使用,与此同时77%的医院使用包含药物的临床实践指南。药师直接的临床服务在解决开具处方时出现的药物相关问题中发挥了重要的作用。治疗经验交流策略在87.2%的医院中普及,药师咨询用于提高开具处方的合格率已很普遍。在这些咨询中,最多的是药物治疗剂量调整的问题(98.3%),其次为药品信息(93.2%),抗菌药物治疗方案(91.7%),药代动力学问题(91.5%)。大多数医院(92.6%)已经部分或全部实施电子病历系统。带有临床决策支持的电子处方开具系统已在65.2%的医院实施,80%的医院有条码辅助给药系统,80.8%的医院配备了智能输液泵,93.9%的医院有电子给药记录系统。电子病历系统在60.7%的门诊普及,在59.6%的医院门诊中药师使用电子处方。目前,有27.1%的基层医院有药师参与,相比2010年的18.1%有所上升。药师在门诊能够为患者提供的服务中,最多的是抗凝管理(63.5%)。医院资源利用性能指标百分率由2010年的58.7%上升至68.7%。结论:无论是在住院患者还是门诊患者中,药师不断拓展在促进处方开具过程中的作用。电子病历系统以及智能给药技术的发展促进了这一进步。

关 键 词： 医院药学 处方开立 处方转录 合理用药 药事管理 药师