作　　者： (杨硕）; (潘华）; (翦凡）; (陈娜）; (张磊）; (王颖）;

机构地区： 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心临床神经生理科,100050

出　　处： 《中华神经科杂志》 2017年第9期650-654,共5页

摘　　要： 目的 探讨帕金森病与多系统萎缩P型（MSA-P）在震颤峰频率、功率及谐波方面的特点.方法 连续纳入2016年1-12月就诊于北京天坛医院的帕金森病患者48例,MSA-P患者22例.对上肢震颤患者在静止、姿势及持物1 000 g三种状态下进行肌电图震颤分析检查,下肢震颤患者在静止和姿势两种状态下检查.比较帕金森病和MSA-P患者在不同状态时震颤峰频率、功率及频谱谐波出现率的特点.结果 帕金森病组与MSA-P组峰频率在上肢静止[分别为（4.76±0.82）、（6.03±0.25） Hz,t=-2.161,P=0.037）、姿势[（5.25±0.88）、（7.66±1.90） Hz,t=-4.266,P=0.001）、持物1000g[（5.80±1.28）、（8.32±1.51）Hz,t=-6.436,P=0.000）及下肢姿势[（4.85±0.78）、（6.42±1.13）Hz,t=-3.001,P=0.012）状态差异均有统计学意义.帕金森病组与MSA-P组半宽功率在上肢静止时伸肌[15.70（5.82,32.96）、3.14（1.69,4.60） mg2/μ V2,Z=-2.008,P=0.037],姿势时伸肌[33.14（20.46,64.27）、10.02（7.11,14.60）mg2/μV2,Z=-3.627,P=0.000]、屈肌[27.49（9.48,41.74）、5.97（4.41,15.59） mg2/μV2,Z=-2.336,P=0.019],持物1 000 g时屈肌[17.80（9.40,36.60）、8.15（5.32,17.65） mg2/μV2,Z=-2.494,P=0.013]以及下肢姿势时屈肌[26.63（7.09,85.84）、3.78（2.51,7.12） mg2/μV2,Z=-2.049,P=0.045]差异均有统计学意义.帕金森病组与MSA-P组谐波出现率在上肢静止（82.5％、5.9％,χ2=29.096,P=0.000）、姿势（80.0％、5.9％,χ2=26.884,P=0.000）及持物1 000 g（65.0％、0,χ2=20.318,P=0.000）状态差异均有统计学意义.结论 帕金森病患者震颤峰频率低于MSA-P患者,但震颤功率及频谱谐波出现率高于MSA-P患者. Objective To summarize the characteristics of tremor peak frequency,power and harmonics occurrence rate between Parkinson＆#39;s disease （PD） and multiple system atrophy-parkinsonism （MSA-P）.Methods From January to December in 2016,48 PD patients and 22 MSA-P patients were enrolled in Beijing Tiantan Hospital.Upper limb tremor patients got tremor analysis test in rest,posture and holding 1 000 g states,while lower limb tremor patients in rest and posture states.Peak frequency,power and harmonics occurrence rate of tremor were compared between PD and MSA-P patients in different states.Results Peak frequency of PD and MSA-P patients in upper rest （（4.76± 0.82） Hz vs （6.03 ± 0.25）Hz,t=-2.161,P=0.037）,posture （（5.25 ±0.88） Hz vs （7.66 ±1.90） Hz,t=-4.266,P=0.001）,holding 1 000 g （（5.80 ± 1.28） Hz vs （8.32 ± 1.51） Hz,t =-6.436,P =0.000） and lower posture （（4.85 ±0.78） Hz vs （6.42 ± 1.13） Hz,t =-3.001,P =0.012） showed statistically significant difference.Half-width power of PD and MSA-P patients in upper rest （extensor：15.70 （5.82,32.96）mg2/μV2 vs 3.14 （1.69,4.60） mg2/μV2,Z =-2.008,P =0.037）,in posture （extensor：33.14（20.46,64.27） mg2/μV2 vs 10.02 （7.11,14.60） mg2/μV2,Z =-3.627,P =0.000;flexor：27.49（9.48,41.74） mg2/μV2 vs 5.97 （4.41,15.59） mg2/μV2,Z =-2.336,P =0.019）,in holding 1 000g （flexor：17.80 （9.40,36.60） mg2/μV2vs8.15 （5.32,17.65） mg2/μV2,Z=-2.494,P=0.013）,and in lower posture （flexor：26.63（7.09,85.84） mg2/μV2 vs 3.78 （2.51,7.12） mg2/μμV2,Z=-2.049,P =0.045） showed statistically significant difference.Harmonics occurrence rate of PD and MSAP patients in rest （82.5% vs 5.9%,χ2 =29.096,P =0.000）,posture （80.0% vs 5.9%,χ2 =26.884,P=0.000） and holding 1 000 g （65.0% vs 0,χ2 =20.318,P=0.000） had statistically significant difference.Conclusions Tremor peak frequency in PD patients was lower than that in MSA-P patients,while power and harmonics occurrence rate in PD

关 键 词： 帕金森病 多系统萎缩 肌电描记术 震颤分析