作　　者： (董佳馨）; (张洪玲）; (隋洪婷）; (曹艳平）; (曲宝聚）; (朴红心）;

机构地区： 延边大学附属医院

出　　处： 《延边大学医学学报》

摘　　要： [目的]探讨恩替卡韦(ETV)单药和联合聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血小板比率指数(APRI)和肝脏弹性硬度(LSM)值的影响.[方法]选择2013年10月至2014年12月间就诊于延边大学附属医院门诊的慢性乙型肝炎肝纤维化患者28例,随机分为ETV组(10例)和ETV+PEG-IFNα-2a组(18例).ETV组饭后2 h空腹口服给予ETV分散片,每次0.5 mg,每日1次,疗程78周;ETV+PEG-IFNα-2a组口服给予ETV分散片,用法与ETV组相同,26周时开始皮下注射给予PEG-IFNα-2a,每次180μg,每周1次,52周,总疗程78周.检测两组治疗前和治疗后26,52,78周时的血常规及肝功能指标水平,利用FibroTouch测定LSM值.[结果]ETV组APRI呈总体下降趋势,其中以26周时下降幅度最为明显,与0周比较,26,52,78周时明显下降(P=0.019,P=0.010,P=0.010);ETV+PEG-IFNα-2a组26周时的APRI显著降低,而52周时较26周升高,78周时又明显下降,0周时的APRI显著高于26和78周(P=0.000,0.007),52周时的APRI显著高于26和78周(P=0.000,0.001);两组52,78周时的APRI间差异均有统计学意义(P=0.000,0.043).ETV组和ETV+PEG-IFNα-2a组LSM值均呈总体下降趋势,两组均在26周时下降最为明显,但各访视点间差异均无统计学意义(P>0.05);两组各个访视点LSM值间差异亦均无统计学意义(P>0.05).[结论]ETV单药和ETV+PEG-IFNα-2a联合用药在治疗26周内均可迅速降低慢性乙型肝炎肝纤维化患者的APRI和LSM值,持续治疗可将APRI和LSM值控制在较低水平;排除PEG-IFNα-2a不良反应情况下,两种治疗方案疗效间无明显差异.

分 类 号： [R512.62 R575.2]