作　　者： (胡金陵）; (武敬）; (方静）;

机构地区： 北京大学深圳医院,518036

出　　处： 《中国实用医药》 2017年第24期41-42,共2页

摘　　要： 目的探析谷氨酰胺对肝脏肿瘤切除术患者细胞因子白细胞介素-1(IL-1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及急性肺损伤(ALI)的影响。方法 90例肝癌患者作为研究对象,所有患者均行肝脏肿瘤切除术,按就诊单双号分为观察组与对照组,每组45例。所有患者均行肝脏肿瘤切除术,并给予机械通气、营养支持、液体管理等常规治疗,同时观察组给予0.4 g/(kg·d)谷氨酰胺治疗,对照组给予等量的生理盐水作为安慰剂。于治疗前后,对比两组IL-1、TNF-α水平并观察肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]变化,同时记录Murray肺损伤评分(MLIS)及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗前两组IL-1、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IL-1、TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且观察组下降趋势更明显(P<0.05)。治疗前两组ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT、AST水平均较本组治疗前升高(P<0.05),但观察组上升趋势明显小于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组MLIS量表评分(2.06±0.61)分、APACHEⅡ评分(16.15±4.30)分,对照组分别为(1.95±0.70)、(15.92±4.56)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MLIS量表评分(0.95±0.31)分、APACHEⅡ评分(8.15±2.30)分,对照组分别为(1.51±0.30)、(11.38±2.56)分,治疗后观察组与对照组MLIS量表评分、APACHEⅡ评分均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论给予行肝脏肿瘤切除术的肝癌患者谷氨酰胺治疗有利于降低血清细胞因子水平,抑制炎症反应,改善肝功能指标,减轻肺损伤程度。

关 键 词： 谷氨酰胺 肝脏肿瘤切除术 肝癌 细胞因子 急性肺损伤