作　　者： (刘春燕）; (邵爽）; (刘培焱）; (温晓玉）; (高沿航）;

机构地区： 吉林大学第一医院肝病科,长春130000

出　　处： 《中华医学杂志》 2017年第34期2717-2720,共4页

摘　　要： 慢加急性肝衰竭（acute on chronic liver failure,ACLF）是肝衰竭中最为常见的类型,首次于2009年亚太肝病年会上被提出,并在2014年更新：ACLF是指在慢性肝病（已存在或尚未诊断）基础上,因急性诱因作用发病,临床表现为黄疸[血清胆红素≥5 mg/dl（85 mmol/L）]和凝血功能障碍[国际化标准比值（INR）≥1.5或凝血酶原活动度（PTA）＜40％],4周内并发腹水和（或）肝性脑病[1].按照慢性肝功能衰竭联盟器官功能衰竭评分（chronic liver failure consortium organ failure score,CLIF-C OFs）诊断标准,ACLF在肝硬化患者中的比例约为24％～40％[2].目前认为,病毒性肝病、酒精性肝病或病毒与酒精联合性肝病是基于慢性肝病基础上ACLF的主要病因[3].该病病死率高,预后极差,除肝移植外无有效的治疗方法,因而受到广泛关注.由于治疗手段有限,如何在疾病进展过程中早期对预后做出判断,及时加强干预,对于改变临床转归,提高患者生存率具有重要意义.

关 键 词： 慢加急性肝衰竭 预警体系 预后 凝血酶原活动度 慢性肝功能衰竭 肝硬化患者 病毒性肝病