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机构地区： 中山大学图书馆

出　　处： 《中国神经精神疾病杂志》 2009年第5期 289-294,共6页

摘　　要： 目的系统评价双侧丘脑底核脑深部电刺激术（subthalamic nucleus deep brain stimulation, STN-DBS）治疗帕金森病的临床疗效和副作用。方法通过检索国内外文献数据库，检索2009年4月前已发表的关于双侧STNDBS治疗帕金森病的临床研究，对所纳入的研究进行系统评价。结果共纳入27项临床研究（纳入900例患者）。对随访1年病例进行meta分析，结果显示术后单纯STNDBS治疗与术前单纯服药治疗两种方案对UPDRSⅢ以及震颤、强直的改善无统计学差异（P〉0．05）；而STN-DBS治疗对UP—DRSⅡ、步态、运动迟缓改善不如术前服药（P〈0．01）；术后STN-DBS联合药物治疗对UPDRSⅢ、UPDRSⅢ以及震颤、强直、姿势稳定性的改善比术前服药治疗好（P〈0．05），对运动迟缓、步态，联合治疗与术前药物治疗无统计学差异（P〉0．05）。在STN—DBS副作用方面，手术导致颅内出血的发生率（3．7％）及死亡率（0．7％）等风险较低；较常见的为刺激导致的短暂的副作用：体重增加（18．8％）、构音障碍（14．9％）、睁眼困难（5．7％）、抑郁（8．2％）及智能减退（4．0％），大部分可经调节刺激参数后改善。结论STN．DBS联合药物治疗可显著改善帕金森病患者症状，并减少治疗药物的剂量以及药物所致的副作用；STN-DBS副作用较少，安全性高。

关 键 词： 脑深部电刺激术 丘脑底核 帕金森病 META分析 帕金森病统一评分量表

分 类 号： [R742.5]

领　　域： []