导　　师： 马良渝

学科专业： L01

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 华南理工大学

摘　　要： 广州市医疗保险基金征缴是一个跨部门、跨行业,多个单位业务协作和多种信息系统协同工作的典型的电子政务流程.整个流程分别由市劳动和社会保障局、市地方税务局、市财政局、各相关商业银行以及人民银行的电子结算中心等单位和部门协调运作,涉及社会保险管理、医疗保险管理(支付)、社保费地税征收等电子政务信息系统,和商业银行业务系统、银行电子结算系统等.医疗保险与其他四种社会保险采取"五险同源、统一核定、同单征收、分别支付"的方式进行管理,遵循社会保险基金的征缴流程进行管理,2003年预计通过该流程征缴的社会保险费达150多亿元,其中市级100多亿元.按照原有"当月核定,次月征收,第三月享受"的处理方式和流程,从参保单位首次进行参保登记到参保人享受待遇,实际处理时间为44~69天.流程时间较长引起了医保业务管理、参保人医疗保险待遇享受、参保单位缴交医保费用等方面的问题,甚至影响社会稳定的大局.因此,非常有必要对流程进行优化,缩短处理时间.该文以信息科学的数据稳定性原理为指导,运用运筹学理论和实际应用相结合的分析方法,借鉴前人学科的研究成果,通过对医疗保险基金征缴过程的业务流、信息流和资金流的对应分析,分析业务流程的整体特性,找出影响征缴周期的主要原因.然后运用管理和技术两方面的流程优化手段,采用缩短纯工作时间、减少非关键性业务环节、减少非工作状态下的等待时间等策略对原有流程进行优化.并在流程优化实施前评估优化工作的整体可行性,最后从优化工作的实施结果验证流程优化的效果.广州市医保基金征缴流程优化,取得了较明显的经济效益和社会效益.分步骤实现了流程总时间缩短到17~41天,可以满足"当月登记,次月享受"的要求,切实提高了工作效率,减低了征收成.根据国家信息化领导小组关于中国电子政务建设指导意见,金保工程项目是中国电子政务的重点建设内容之一.从对广州市医保基金征缴流程优化这一具体的电子政务建设实例的分析,可以总结出其中一种电子政务流程优化的分析方法和具体的过程与策略,通过技术应用和管理手段的创新解决政务过程中的实际问题,对其他电子政务项目的建设将有积极的借鉴作用.

关 键 词： 医疗保险基金 流程优化 电子政务 征缴周期

分 类 号： [F840.684]

领　　域： [经济管理]